순환기는 혈액을 전신으로 공급할 수 있도록 펌프질하는 심장,
심장에서 나온 혈액을 전신으로 전달하기 위한 혈관으로 이루어져 있습니다.
때문에 순환기내과에서는 심장, 심장에 연결된 혈관 및 심장을 싸고 있는 심낭에 발생하는 질환을 다룹니다.
또한 혈액 흐름에 의해 발생하는 고혈압과 같은 만성 질환에 대한 진단 및 치료도 담당합니다.
고혈압
고혈압이란?
혈압은 심장이 박동할 때 동맥혈관에
흐르는 혈액의 압력입니다.
혈압이 높은 상태(140/90mmHg 이상)가 계속되는 증상을 고혈압이라고 합니다.
우리나라 성인 5명 중 1명 이상이 고혈압을 앓고 있으며, 합병증이 없는 한 증상이
거의 없어 '침묵의 살인자'라는 별명을 가지고 있습니다.
심근경색, 뇌졸중 등 치명적인 합병증을 유발할 수 있으므로
혈압을 철저히 관리해야 합니다.
원인
01
심장질환 내분비성
- 신경성 : 뇌염, 만성 뇌막염, 뇌종양, 다발성 신경염 등
- 내분비성 : 갑상선 기능 항진증/저하증, 갈색 종, 말단비대증 등
- 혈관성 : 대동맥 주위염, 대동맥 경화증 등
- 신성고혈압 : 만성 신우신염, 급성 및 만성 사구체신염, 신혈관성, 신결핵, 신종양 등
02
1차성 고혈압
원인이 명확하지 않은 고혈압을 의미하며, 본태성 고혈압이라고도 합니다. 전체 고혈압 환자의 90~95% 이상이 해당되는데, 대개 나이가 들면서 점차 증가합니다. 유전 경향이 강하며 소금 섭취량이 많은 지역에서 발생률이 높은 편입니다.
03
2차성 고혈압
기존에 환자가 앓고 있던 다른 질환에 의해 고혈압이 유발된 것을 의미합니다. 신장질환이나 부신 종양, 일부 선천성 심장질환 등의 질환 및 일부 약물이 원인이 될 수 있습니다. 전체 고혈압 환자의 5~10% 정도가 해당되며, 1차성 고혈압에 비해 증상이 갑자기 나타나고 혈압도 상대적으로
더 높은 경향이 있습니다.
진단기준
해당 표는 손가락으로 좌우로 스크롤 해서 볼 수 있습니다.
정상
고혈압 전단계
1기 고혈압
2기 고혈압
수축기
120 미만
120~ 139 미만
140 ~159 미만
160 이상
이완기
80 미만
80 ~89 미만
90 ~ 99 미만
100 이상
예방수칙
01
음식은 싱겁게, 골고루 섭취합니다.
02
지방질을 줄이고 야채를 많이 섭취합니다.
03
금연, 금주를 해야 합니다.
04
살이 찌지 않도록 체중 관리를 해야 합니다.
05
매일 30분 이상 적절한 운동을 합니다.
06
스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지합니다.
07
정기적으로 혈압을 측정하고, 의사의 진찰을 생활화합니다
심근경색
심근경색이란?
심장 혈관(관상동맥)이 혈전이나 혈관의
수축 등의 원인으로 막히는 경우, 순환장애로
인해 발작성 쇼크 상태가 되는 질환입니다.
심장으로 공급되는 혈액 속 산소와 영양분이 급격하게 줄어들어 심장 근육의
조직이나 세포가 괴사하는 심각한 질환으로, 평소 별다른 증상이 없고
건강진단 결과가 정상인 사람에게도 갑자기 발생할 수 있습니다.
원인
01
고령
02
흡연
03
고혈압
04
당뇨병
05
가족력
06
그 외 비만, 운동부족 등
증상 및 진단
심근경색의 증상환자 대부분은 갑자기
가슴이 아프다고 호소합니다.
호흡곤란, 실신 또는 심장마비
증상이 나타납니다.
흉통이 20~30분 이상 지속되면 심근경색을 의심해볼 수 있습니다.
심전도를 측정해보면 이상 소견을 쉽게 발견할 수 있습니다.
그러나 심전도의 변화가 확실하지 않을 때 혈청검사를 시행하여
심근 괴사를 증거를 확인합니다. 기타 심장초음파 검사나 핵의학
검사를 이용하여 심근경색의 유무 및 그 정도를 알 수 있습니다.
치료
통증을 해소하기 위해 강력한 진통제를 투여하고
산소를 공급해주며 환자를 진정시켜야 합니다.
증상 시작 후 6시간 이내에 환자가 도착했을 경우에는 응급 관상동맥 조영술을 시행하거나
혈전 용해제를 투여할 수 있는데, 이 경우에는 사망률을 감소시킬 수 있습니다.
관상동맥질환
관상동맥질환이란?
심장은 신체의 모든 장기에 혈액을
보내주는 강력한 펌프와 같습니다.
이러한 심장의 근육이 끊임없이 수축과 확장을 반복하는데 필요한 산소와
영양소를 심장에 공급하는 혈관을 관상동맥이라고 합니다.
이 관상동맥이 동맥경화증으로 인해 좁아지거나 막혀 심장 근육의 혈류
공급에 장애가 생기는 질환을 관상동맥질환이라고 합니다.
나이가 들게 됨에 따라 혈관 벽에서는 노화 현상과 여러 위험인자의 증가로
관상동맥질환의 발병률이 증가하게 됩니다.
이때 대표적인 질환은 협심증이 있습니다.
증상 및 진단
관상동맥질환의 증상관상동맥질환으로는 협심증과
동맥경화증이 있습니다.
협심증은 관상동맥에 콜레스테롤과 다른 지방질 등이 쌓여서
혈관이 좁아짐에 따라 심장 근육으로 가는 혈류량이 부족해서
생기는 질환으로, 흔히 앞가슴 한복판의 통증으로 나타납니다.
* 증상을 가라앉히기 위한 방법
1) 안정을 취하는 것이 가장 좋습니다.
2) 니트로글리세린을 응급약으로 사용합니다.
3) 1회 1정/1일, 아스피린을 복용합니다.
치료
동맥경화증은 심근경색증이나
뇌경색증 등 심뇌혈관질환입니다.
사망한 환자의 혈관 해부와 현미경을 통해 병리학적 검사를 통해 밝힐 수 있는 상태를
뜻하기 때문에 살아있는 인체 내에서는 알 수 없는 상태였습니다.
하지만 검사 장비의 개발과 발전 덕분에 직간접적으로 혈관의 동맥경화증을 알 수 있게 되었는데
가장 대표적인 검사로는 경동맥 초음파와 동맥 파형 분석검사가 있습니다. 또한, 심장 초음파로는
주로 심장판막의 동맥경화성 변화 여부를 통해 전신 혈관의 심한 동맥경화증 여부를 유추해볼 수 있습니다
