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DREAM INTERNAL MEDICINE CLINIC

내분비내과

내분비계는 우리 몸의 내부로 호르몬을 분비하는 신체기관들을 총칭하는 단어입니다.
크게 뇌하수체, 솔방울샘(송과체), 갑상샘, 부갑상샘, 이자(췌장), 부신, 생식샘(성선)을 포함합니다.

이러한 신체기관에서 호르몬을 혈액 내로 분비하면 목표 장기로 이동하여 효과를 나타냅니다.
호르몬은 신체 성장과 발달, 대사 및 항상성을 유지하는 데 중요한 역할을 담당합니다.

당뇨병


당뇨병이란?

당뇨병은 우리나라 성인의 약 10%가
걸릴 정도로 흔한 성인병입니다

우리가 섭취하는 음식물의 대부분은 포도당으로 분해된 후 혈관으로
이동되고, 세포 속으로 들어가 에너지원으로 사용됩니다.
이때 포도당을 세포 속으로 보내주는 문지기 역할을 하는 것이
췌장에서 분비되는 인슐린입니다.

하지만 췌장에 문제가 생겨 포도당이 세포 속으로 들어가지 못하고
고혈당의 상태로 혈액 내에 남게 되는 질환을 당뇨병이라고 합니다.

원인
  • 01
    유전적 원인
    가족이나 가까운 친척 중 당뇨환자가 있으면 당뇨병에 걸릴 확률이 높습니다.
    - 인슐린의 분비가 유전적으로 낮은 경우
    - 인슐린 저항성을 갖는 경우
  • 02
    환경적 원인
    서구화된 현대인의 식습관, 운동부족에 의한 비만, 인구노령화 등으로 인해 환자가 급증하고 있습니다.
    - 영양불균형 / 과도한 스트레스 / 유해 독소 및 약물 / 운동부족 및 비만 / 불규칙한 생활 패턴 / 바이러스 감염
합병증

당뇨병성 망막증, 백내장, 당뇨병성 신증
관상동맥질환, 뇌졸중, 말초동맥 폐쇄증 등

당뇨병에 걸리면 인슐린 주사와 약 등으로 평생 관리를 해야 하는데,
이로 인해 합병증이 발생할 수 있어 적절한 대비가 필요합니다.

당뇨병 합병증은 쉽게 회복되지 않으며 그로 인해 생명을 잃는 경우가 많으니
조기에 발견하여 예방하는 것이 최선의 방법입니다.

진단방법
  • 01
    혈당검사
    - 요당검사 : 소변에서 당 성분을 보는 방법으로 검사 결과 양성 시 혈액검사를 실시합니다.
    - 혈액검사 : 공복 100mg/dL 미만, 식후 2시간 140mg/dL 미만이 정상 범위입니다.
  • 02
    당화혈색소(HbA1c)
    - 지난 2~3개월간의 혈당 평균을 알아보는 검사로 포도당 결과값이 6.5% 이상이면 당뇨병으로 진단합니다.
  • 03
    포도당 부하검사
    - 아침 공복 시에 혈액을 채취하고 포도당을 75g 경구 투여한 후 1시간, 2시간 이후의 혈당을 측정합니다.
진단기준
해당 표는 손가락으로 좌우로 스크롤 해서 볼 수 있습니다.
정상공복혈당장애내당능장애당뇨병
공복100 미만100~ 125 미만126 미만 126 이상
식후 2시간140 미만140 미만140 ~ 199 미만 200 이상
치료

약물치료 및 인슐린 치료를 시행합니다.

전문의와의 진료 및 정확한 진단을 통해 환자의 상태에 따라 적절한
치료요법을 시행합니다. 대사증후군으로 인한 당뇨환자의 경우 적절한
운동 및 식이조절을 포함한 생활 습관 개선이 무엇보다 중요합니다.

갑상선질환


갑상선질환이란?

갑상선은 기초 대사에 필수적인 호르몬을 만들어내는 장기로
정상인의 갑상선은 갑상연골의 직하부에 위치합니다.

엄지손가락 크기로 좌우 양측에 하나씩 있으며 중앙은 띠 모양으로 연결되어 있어 나비처럼 보입니다.

갑상선 호르몬을 분비하여 인체 내 모든 기관의 기능을 적절하게 유지시켜 주는 역할을 합니다.
또한 열을 발생시켜 일정 체온을 유지하게 해주며, 태아와 신생아의 뇌와 뼈 성장 발육을 촉진시켜줍니다.
호르몬이 많으면 신체 내 세포들이 빠르게 활동하고, 부족하면 느리게 활동합니다.

종류
  • 01
    갑상선 결절
    갑상선의 세포가 이상 증식하여 혹처럼 자라난 경우로, 미용상의 문제가 아니라면 수술적인 치료는 필요하지 않습니다.
    악성 결절인 경우에는 수술 및 경과 관찰이 필요합니다.
  • 02
    갑상선 기능 항진증
    갑상선 호르몬이 과다해져 신체 활동이 지나치게 활발해집니다. 가슴이 두근거리고 맥박이 고르지 못하며, 땀을 많이 흘리는 등의 증상을 보입니다.
    또한 소화 기능에 문제가 생겨 식욕은 좋은데 체중이 감소하거나 신경이 예민해져 잠을 제대로 못 이루기도 합니다.
  • 03
    갑상선 기능 저하증
    갑상선 호르몬이 부족해서 신체 활동이 저하됩니다. 쉽게 피로해지고 나른해지며 말과 행동이 느려지는 등의 증상을 보입니다.
    식욕은 떨어지지만 체중은 늘어나고, 얼굴이 붓게 되는 증상을 보이며 여성의 경우 월경량이 많아질 수 있습니다.
  • 04
    갑상선암
    갑상선에 보이는 모든 악성 종양을 두루 총칭하는 질환입니다.
진단
갑상선질환의 진단 혈액 검사를 통해 갑상선
호르몬의 양을 측정하고,
초음파를 통해 갑상선의
기능과 모양을 확인합니다.


갑상선 질환은 조기에 치료할수록
경과와 예후가 좋기 때문에
정기적인 검사를 통한 조기 발견이 매우 중요합니다.


골다공증


골다공증이란?

뼈가 약해져 외부의 작은 충격에도
쉽게 골절이 발생할 수 있는 상태를 말합니다.

골다공증에 의해 고관절 골절이나 척추 골절이 발생하는
경우 50% 정도의 환자는 골절 전의 상태로 회복이 어렵고
거동이 불편해지기 때문에 골절 예방을 위한 치료가 중요합니다.

골다공증의 검사 방법은 골밀도 검사(요추, 골반)와
X-ray 검사가 있습니다.

위험인자
  • 01
    유전적 요인
    어머니의 골절 병력, 작은 체구, 45세 이하의 조기 폐경
  • 02
    생활 습관
    흡연, 과도한 알코올 섭취, 비활동성, 지속된 움직임 저하
  • 03
    질병
    소화 흡수 장애, 부갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 성선 기증 저하, 유즙분비 종양, 쿠싱증후군,
    류마티스 관절염, 만성 폐쇄성 폐질환, 만성 신부전증, 제1형 당뇨병, 장기이식 후
  • 04
    약제
    스테로이드 사용, 갑상선 호르몬의 과다 사용, 항응고제, 항암제, 항경련제
치료

식이요법과 약물요법이 있습니다.

칼슘이 풍부한 식품을 매일 2회 이상 섭취합니다.(우유, 어류, 해조류, 들깨, 달래, 무청 등)
다양한 야채를 먹는 균형있는 식사를 하며 싱겁게 먹도록 하고 콩, 두부의 섭취를 충분히 합니다.
탄산음료나 커피의 섭취를 줄이고 금연과 금주를 생활화합니다.

약물요법으로는 칼슘 및 비타민D를 복용하고 전문의 처방 하에 골다공증 치료 약제를 복용합니다.

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